公立医院综合改革自查报告6篇

公立医院综合改革自查报告6篇公立医院综合改革自查报告　改革办工作自查报告市委改革办自XX年8月成立以来，紧紧围绕全面深化改革任务目标，建机制，抓落实，强督导，充分发挥职能作用，较好地促进了下面是小编为大家整理的公立医院综合改革自查报告6篇,供大家参考。

篇一：公立医院综合改革自查报告

办工作自查报告 市委改革办自 XX 年 8 月成立以来，紧紧围绕全面深化改革任务目标，建机制，抓落实，强督导，充分发挥职能作用，较好地促进了全市全面深化改革工作开展。现将有关情况自查如下：

　一、完善“三个方面”组织制度，为改革工作开展提供保障。一是完善组织体系。多次向市委深改领导小组提议，配齐配强改革办队伍，助推全市改革工作开展。对此，市委高度重视深，在设立深化改革领导小组办公室、配备 2 名兼职副主任的基础上，XX 年初 馘 在全市干部调整中正式明确 蛀 了 1名专职副主任；并采取  单独遴选的方式，从近年考 濂 选的选调生、公务员中筛选 锡 了 2 名责任心强、综合素质 佑 高的同志，从事改革工作， 屹 为工作开展提供了有力的组 锘 织保障。二是完善调研机制 缓 。建议市委深改领导小组建 を 立完善市委常委带头调研制  度，每年初，每位常委结合 腋 自己工作选择一个专题，开 涛展改革调研，摸透吃清情况 霎 ，拿出改革具体建议，推动 螭 各领域改革工作纵深推进。

　罢 去年以来，常委们围绕年初 砌 拟定的专题，共开展专题调 昵 研 11 次，形成高质量的改  革调研报告 11篇，为市委 啷 纵深推进各领域改革工作提 滕 供了参考。三是完善督查机  制。建立“月督导调度、季  分析通报”的督查工作机制 ┓ ，每年初，围绕纵深推进各  领域改革，制定出台《年度 伙 改

　革工作要点》，筛选出年 玫 度重点改革事项，坚持一月 诅 一调度，一季一通报，较好 姥 地推动了改革工作开展。去 采 年筛选的 8 类、35 项重点  改革事项，已全部完成改革 恻 任务；今年正结合市委改革 咬 办出台的《XX 年度全市改 屑 革工作要点》，研究制定市 匙 级XX 年度重点改革事项。

　ⅰ 同时，我们还联合市委、市 援 政府督查考核局对相关重点 成 改革不定期开展专项督办，  去年以来，先后针对农村土  地产权制度改革、行政审批 值 制度改革、县级公立医院改 枷 革等开展专项督办 12 次。

　二、组织“三种类型”会议 戤 ，深入推进改革工作开展。

　伯定期召开相关会议，组织学 钳 习贯彻上级改革精神，研究 骇 制定重要领域改革方案，是 碎 市委改革办的一项重要职责  。为此，我们坚持组织召开 帜 三类会议，深入推进改革工 宽 作开展。一是组织召开理论 凑 中心组学习会。联合市委宣 嘏 传部，每两个月召开一次理 浜 论中心组学习会，传达学习 谜 中央和省、市委深改领导小  组会议精神，既有效深化了 讼 市级领导对改革工作的认识 喝 ，增强了抓改革、促落实的 於 责任感，也较好地推动了上 ┄ 级改革精神在我市贯彻落实 趵 。二是组织召开深改领导小 塬 组会。结合我市工作开展， 跫 及时梳理市内重要领域改革 噱 事项，不定期组织召开市委  全面深化改革领导小组会议 猷 ，研究出台市内重点领域改 运 革方案，推动改革工作纵深 锾 开展。去年全年累计召开领 施 导小组会议 7 次，研究制定 孟 各领域改革文件 11 件；今 り 年截至目前已组织召开领导 ｐ 小组会议 3 次，研究制定改 咫 革文件

　方案 7 件。三是组织 檠 召开改革培训会。坚持把改  革培训作为一项重要工作， 谙 借助市委组织部、市委党校 富 开设的领导干部培训班这个 胴 平台，不定期组织开展改革 リ 培训会。去年，先后开展财 ｀ 税体制、农业体制、生态文 骐 明体制等改革培训会 5 次； 抹今年 2 月份和 4 月份，又开 谰 展了以改革创新的态度引领 郸 新常态和全面深化改革、开 艿 创治国理政新境界 2 次专题 陌 培训，有效提升了各级领导 瘘 干部抓改革工作的能力和水 炕 平。

　三、强化“三个渠道 ６ ”宣传，提升改革工作知晓 偷 度。一是强化对上宣传。完 塄 善改革信息报送交流制度， 涮 及时收集汇总市内改革动态 拦 信息，第一时间报送给省、  市改革办、信息科、政务网 链 站等单位，去年累计上报各  类改革信息 55 篇，被省、 耒 市《改革动态》、《政务信 蚓 息》、《信息专报》等刊物 鹪 采用 23 篇；今年以来，累 寮 计上报各类改革信息 30 余  篇，采用12 篇。二是强化 嚎 政务宣传。设立《***市 娈 改革动态》，同时在《** 渔 *市信息》、《***市政 啁 务信息》开设专题专栏，定 腕 期编印刊发镇街、部门的改 畲 革新举措、新动态，交流经 怆 验，促进工作。去年以来， 矩 共编发有关单位改革信息 7 每 6 期、103 篇，既宣传了 苄 各单位改革动态经验，也有 锻 效调动了各单位抓改革工作 吗 的积极性、主动性。二是强 棋 化网络媒体宣传。与市政府 柠政务网、广播电视台、《* 糸 **市周讯》报社等媒体联 义 合，加大改革工作宣传力度 帏 ，不定期转发、播放、刊发 嫖 上级最新改革会议精神，以  及市内各单位改革动态、改 颟 革经验、改革成效

　等。去年  以来，累计在政务网、《*  **市周讯》刊发各类改革 △文章 65 篇，通过电视播放 茔 各类改革视频 30 余次，有 谆 效提升了群众对改革的知晓 稿 度和满意度。

　总之，市委 疴 改革办成立以来，围绕促进 嘴 全市全面深化改革做了一些  工作，取得了一定成绩，但 谍 与市委改革办的要求，与市 龊 委深改革领导小组的要求， 驸 与兄弟市改革办的工作相比 诬 ，还存在不少问题和差距。

　落 下步，我们将认真贯彻中央 嗤 和省、市、市委的改革部署 俅 要求，认真学习借鉴兄弟市 颂 的好经验、好做法，坚持问 沈 题导向，强化督导调度，狠 筷 抓工作落实，努力推动全市  改革积极稳妥、扎实有序开  展，为全市全面深化改革工 捶 作开展作出应有的贡献。

篇二：公立医院综合改革自查报告

县妇幼保健院综合改革情况汇报

　自 2015 年 11 月临沭县妇幼保健院被确立为县级公立医院综合改革目标管理医院以来，我院高度重视，认真落实上级公立医院改革要求，深入贯彻落实全面推进县级公立医院综合改革的决策部署，加强领导，精心组织，扎实推进医院综合改革工作。现将有关情况汇报如下：

　一、工作开展情况 （一）加强领导，深入推进医改工作。我院被确立为县级公立医院综合改革医院后，领导重视，多部门联动，认真学习上级有关文件精神。成立了由院长任组长，各分管院长任副组长，财务、医务、办公室、质控、护理部等相关科室负责人为成员的医院综合改革领导小组，下设办公室，办公室设在医务科，具体协调各相关部门开展工作。同时成立了医院绩效考核小组，确保工作顺利开展。强化人才队伍建设和专科专病建设，完善基础功能，全面提升医院的核心竞争力，实现新一轮又好又快发展，积极推动医改工作向纵深发展。

　（二）坚持医院公益性 1、作为专科医院，突出妇幼保健计划生育服务公共职能，先后开展了免费发放叶酸、免费婚前健康查体、免费孕前优生检查、免费孕情监测、免费实施“两癌”筛查等工作，取得了较好的社会效益。

　2、利用产、儿科专业优势，免费为乡镇医院培养产、儿科医生，使其诊疗水平有了很大提高。

　3、大力开展健康教育工作，通过入院前宣教、健康讲座、集市宣传、墙报栏等形式进行有关围产期保健、儿童常见病预防、计划生育知识的普及工作。

　4、多形式开展便民措施服务群众，如居民医保即时结算、住院分娩直报、出生医学证明办理等。

　（三）严格控制医疗费用 1、药品实行零差率。自 2015 年 11 月 1 日零时起，我院严格按照上级要求，取消所有药品利润加成，按药品进价实行零差价销售。

　2、严格控制门诊、住院费用增长。目前我院药占比仅为 22.3%，门诊次均费用 119.83 元，住院次均费用 2274.32元，医保住院患者自付费用 71.13%，平均住院日 3 天。

　3、药品采购全部实行省网集中采购。优先使用基本药物和常用药品，目前我院基本药物和常用药品销售额占药品总销售额比例为 73.5%。

　（四）提高服务质量

　1、 继续实行住院科室《出（离）院病人随访制度》， 每周定期由医务科、护理部联合进病房进行满意度调查，根据这两项活动统计，目前我院的患者满意度在 98%以上。

　2、逐步建立健全服务质量管理体系，在医疗、护理、院感、质控、后勤保障等各个方面严抓落实，确保医疗安全，杜绝医疗事故的发生。

　3、突出专业特色，重点强化产、儿科建设。2016 年以来，派出到省市级医院进修学习 33 人次，外出参加各种学

　术会、培训班 60 余人次。在临床工作中提供临床路径管理和优质护理服务，开展了产后康复、远程胎心监护、孕妇营养分析等新项目。通过人员培训、新业务的开展，大大提高了医院综合服务能力，能够更好地服务人民群众。

　（五）强化内部管理

　目前我院有在编人员 121 人、聘用人员 101 人，共计222 人，为充分调动各类人员工作积极性，医院成立了绩效考核小组，在原有绩效考核方案基础上重新制定 2016 年绩效考核方案。健全以服务质量、数量、患者满意度为核心的内部分配机制，实行分类管理，按岗定酬。多劳多得，优绩优酬，真正体现医务人员技术服务价值。同时分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开收入差距，有效激发了广大职工的工作积极性和主动性。职工满意度在 99%以上。

　二、存在问题 由于我院为妇幼保健专科医院，在实际工作中，存在许多困难和问题。

　（一）我院将于 2016 年 10 月进行整体搬迁，由于财力限制，在一些硬件和软件上存在不足。

　（二）由于我院以产、儿科为主，使用妇、儿科非专利产品较多，因此在基本药物和常用药品使用上没达到 80%以上的要求。

　（三）我院产科住院分娩医保报销为定额报销，儿科住院费用较低，因此医保住院患者自付费用较高。

　三、下一步工作安排 下半年，我院将继续按照各级要求，逐步推进医院综合改革，重点做好以下工作：

　（一）严格执行综合改革政策，稳步推进方案实施。继续实行药品零差率销售；降低挂网药品使用，提高基本药物和常用药品使用比率；加强院内感染监测力度；提高住院患者临床路径管理入径率。完善服务设施，提高服务质量，逐步降低门诊、住院均次费用，科学合理收费，规范医疗服务行为。

　（二）完善用人机制和绩效考核制度。逐步推进县级公立医院人事分配制度改革，制定更加科学、合理的绩效考核办法，提高医护人员的工作积极性和满意度。

　（三）加强医院管理和信息化建设。加快医院软、硬件建设，使临床路径管理和诊疗功能逐步走向规范化、自动化。

　（四）强化制度建设。在医疗质量、院内感染防控、药械管理、优质护理服务、财务管理、后勤保障等方面，建立健全一套完整的工作新机制，确保医院综合改革取得明显成效。

　〇 二 一六年七月二十八日

　，

篇三：公立医院综合改革自查报告

孝昌县第一人民医院 大型医院巡查自查报告

　 为了配合孝感市卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《孝感市大型公立医院巡查工作方案（孝卫生计生办发[2016]13号）}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

　 一、各项工作开展情况 。

　（一）切实维护人民群众健康权益。（第三部分，医院管理—1.1－1.3）

　1、 落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道 24 小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制； 推进医疗机构检查、检验结果互认。规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

　2、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。医院制定并下发了《孝昌县第一人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。

　3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。门诊一楼设健康咨询

　 2门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

　（二）控制公立医院特需服务规模。

　（第三部分，医院管理 3.1－3.4）

　我院特需服务床位＜总床位数的 5%；未设特需门诊；

　 （三）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。

　（三）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。（第三部分，医院管理 4.1-4.5）

　健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院 70 个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。

　每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

　。

　（四）出色完成了传染病等疾病的救治工作。（第三部分，医院管理 5.1－5.6）

　建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

　（五）医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。（五）医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。（第三部分，医院管理 8.5-8.6）

　1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重

　 3患者。

　成立了重症医学科，承担我县区域内急危重病人治疗，运行良好。

　2、制定了《孝昌县第一人民医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

　。

　（六）制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。（第三部分，医院管理10.1-10.3）

　建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标，每年计划派临床医护人员到上级医院进修学习，对重点专科人才进行培养。

　（七）开展门诊预约诊疗服务（第三部分，医院管理19.1-19.3）

　积极开展了规范的门诊预约诊疗服务，严禁违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用；不足处：目前未暂未行网上预约

　。

　（八）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。（第三部分， 医院管理20.1-20.5）

　 1、 合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急 救能力；急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

　2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者；完善科室与科室之间环 节流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、 合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

　 3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报 医务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或 拖延救治情况发生。

　 。

　 （九）优化医疗服务系统与流程。（第三部分，医院管理 21.4-21.6）

　 4

　1、调整了特检科室人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

　2、2015年我院平均住院日为7.79天，2016年上半年平均住院日为 6.56天，较上一年度缩短。

　3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

　4、2014年门诊已实行先诊疗后付费模式，运行良好，受到了患者的认可与好评。

　（十）维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。（第三部分，医院管理22.1-22.2）

　1、制定了《孝昌县第一人民医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

　 2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效 保护患者隐私。

　二、不足与措施 （一）不足 1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程， 2、临床路径入住率低，不达标。

　3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

　4、没有学科带头人选拨与激励机制。

　5.尚未实行网上预约挂号服务。

　 5（二）措施 1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

　2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

　3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

　4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

　5.计划实行网上预约挂号服务。

　综合以上，依据{市卫计委关于印发大型公立医院巡查工作方案的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升县级综合服务能力不懈努力。

　医务科

　 2016年11月21日

篇四：公立医院综合改革自查报告

卫生行业作风建设九不准自查自纠报告 根据开展《加强医疗卫生行业作风建设“九不准”》的工作要求，我局对向人大代表、政协委员、企事业单位、服务对象、社会群众征求到的意见建议和自查自纠出来的问题，认真进行了梳理，归纳为七个方面，针对存在的七个方面的问题精心制定整改方案，采取有效措施认真抓整改，取得了阶段性成效，现就我局开展加强医疗卫生行业作风建设“九不准”工作整改落实情况报告如下:

　 一、整改基本做法

　 １、提高整改工作认识

　 我局民主评议政风行风工作领导小组针对自查、评议收集到的建议和意见，进行了认真分析和研究，对整改工作进行了全面部署。要求全系统干部职工务必将思想和具体行动统一到整改中来，扎扎实实抓好整改见成效，促进环保各项工作开展。

　 ２、严格制定整改方案和整改措施

　 按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的要求，对自查自纠、评议中反映出的问题，结合本单位实际，考虑对问题解决的必要性和可能性，采取尽力而为、量力而行的原则，认认真真地制定了整改方案，针对问题逐条提出整改

　措施。

　 ３、落实整改责任制

　 在制定整改方案的同时，针对存在的七个方面的突出问题，详细列出需要整改的条目，对整改任务逐个进行分解，并落实到具体责任部门和责任人，明确了工作职责。目前，七个方面问题的整改工作已基本结束，以整改的实际行动和效果取信于广大群众。

　 ４、建立长效机制

　 我局把建立政风行风长效工作机制作为着力点，进一步健全规范了卫生系统工作程序、工作标准与要求、各科室及各医院的岗位职责、机关各项规章制度等，实现对干部职工教育与管理的长期性、连续性，同时建立政风行风评议监督机制，从而树立“政风清，行风好”的卫生队伍新形象。

　 二、正视问题，扎实整改

　 针对群众反映和自我查摆发现的问题，认真剖析，及时提出具体整改方案，细化工作措施，完善规章制度。通过做深、做细、做实整改工作，逐项整改到位，真正实现“八个进一步”的工作目标：领导干部作风进一步加强，干部、职工能力进一步提高，为民服务宗旨进一步强化，依法行政能力进一步增强，卫生政风行风进一步改善，医疗服务行为进

　一步规范，医疗服务质量进一步提升，群众满意度进一步提高。按照整改工作的“六个落实”，即落实整改部门、落实整改方案、落实整改措施、落实整改时限、落实责任人员、落实监督机制，对问题整改定人、定时，确保整改工作一抓到底。

　 １、行业作风建设有待进一步加强

　 整改落实情况：紧抓三项措施，确保中央“八项规定”和省、州“六条意见”落到实处 我局认真贯彻落实中共中央关于改进工作作风、密切联系群众的“八项规定”和省委、州委“六条意见”精神，切实改进机关作风，着力促进卫生工作跃上新台阶。一是重视学习宣传，领会精神实质。x 月 xx 日组织全体干部职工认真学习“八项规定”和“六条意见”，并下发了“八项规定”和“六条意见”的具体内容，让全体干部职工耳濡目染，深入理解“八项规定”、“六条意见”的内涵，全面树立“让群众满意”的理念，树新风内化于心，外化于行。二是完善制度机制，强化贯彻落实。及时对管理制度进行梳理，进一步完善了学习、调研、检查、会议等制度机制。同时，就“精简会议活动，提高会议实效；厉行勤俭节约，严格接待规定；精简文件简报，切实改进文风；规范公务出行，严禁公款旅

　游；严格公车管理，强化节约意识；密切联系群众，改进工作作风；严肃工作纪律，倡导文明新风”等方面出台了“七项规定”。三是畅通监督渠道，严格督办检查。依法引导、鼓励、支持社会舆论、新闻媒体与网络监督，及时掌握干部职工作风方面存在的突出问题，了觖群众诉求和民情民意。将贯彻落实“八项规定”和“六条意见”列入年度工作目标考评和党风廉政建设的重要内容，把对“八项规定”和“六条意见”的监督检查作为重要事项，定期通报有关情况。发现问题及时查处，对不认真执行、不严格落实“八项规定”和“六条意见”的人和事，发现一起、查处一起，绝不姑息、绝不手软。

　２、医德医风教育有待进一步加强。

　 整改落实情况：大力选树典型，深入开展 xx 先进事迹宣传学习活动

　 xx县xx镇乡村医生xx在平凡的工作岗位上，默默坚守，甘于奉献，被乡亲们亲切地称为全心全意为村民服务、全科医生、全天候服务的“三全医生”，其 感人事迹经各级媒体报道后，引起强烈的社会反响。从 xx 年 xx 月上旬开始，全州卫生系统开展了“六个一”活动，即开展一次集中学习；组织开展一次专题学 习讨论；组织开展一次全州巡回

　宣讲报告会；组织开展“百姓信赖的好村医”评选和表彰活动；组织开展一次为民服务主题活动。做到用身边的典型来教育身边的 人，用 xx 的事迹来教育全州广大医务人员，以此来促进医德医风的进一步好转。x 月 xx 日至 xx 日，xx 同志先进事迹报告团在我局副局长 xxx 的带领下，历时十天，先后到全州县市卫生系统和省、州属医疗卫生单位巡回报告xx 场，现场听众达两千多人。通过报纸、广播、电视、网站等媒体向社会广泛宣传，得到了社 会各界的充分肯定和高度赞誉。各县市卫生局把举行 xx 同志先进事迹报告会作为进一步深化医德医风、推动民主评议政风行风工作的具体行动，作为加强农村卫 生、教育和打造优秀卫生队伍、营造良好社会风尚的重要举措来抓，反响强烈，成效显著。

　3、政府公共财政保障力度不够，居民就诊流向不合理等原因，看病贵问题依然存在

　 整改落实情况：积极争取财政投入，逐步实施分级诊疗，有效缓解群众的看病贵

　 一是加强社区卫生服务机构建设。充分发挥社区卫生服务机构为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导 “八位一体”的基层卫生服务职能，积极争取国家和省加大对社区卫生服务

　机构建设专项经费投入。进一步完善二级以上医院对口帮扶社区卫生服务机构制度，通过 设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持社区卫生服务机构的发 展，积极引导居民“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医流向。二是开展医疗服务价格收费专项整治。按照省、州纠风办，今年在全州卫生系统开展医疗 机构医疗服务收费突出问题专项整治工作。结合开展“三好一满意”、“医疗质量 xx 行”、“百佳基层窗口”创建等活动，加大监督检查力度，进一步规范医疗收 费行为，切实减轻人民群众就医负担。三是推进二级以上医疗机构实施基本药物制度，逐步转变以药养医的局面，控制医疗费用的不合理增长势头。

　 ４、基层医疗卫生机构人才无法满足广大群众的医疗需求

　 整改落实情况：加强人才队伍建设，补充县乡医疗卫生技术人才 xxx 名

　 州卫生局积极争取政府重视，着力加强卫生系统人才队伍建设，加大人才引进工作力度，创新人才工作机制，在今年的《政府工作报告》中，明确提出为县乡补 充医疗卫生

　技术人才 xx 名，这也是州政府连续 xx 年提出为农村解决卫生专业技术人员，逐步解决基层医疗机构人才匮乏的问题。目前，正在进行招录工作，在今 年 9 月底能全部完成。

　 ５、中医药事业发展有待进一步加强

　 整改落实情况：坚持继承与创新，大力发展中医事业

　 认真落实《xx 自治州区域卫生规划》和《xx 自治州医疗机构设置规划》，恢复了 xx 州民族医院建制，并于 xx 年通过了国家中医药管理局三甲评审，成为全国首批三级甲等中医医院之一。积极争取国家和省项目支持，近 xx 年来，共投资 xx 亿元，推进县级中医医院服务能力建设，县级中医医院的基础设施明显改善，医疗设备不断更新，服务能力明显提高。始终坚持人才引进与继续教育“两条腿”走路的人才发展战略，抓好继续教育，鼓励在职人员攻读 中医类别博士、硕士，目前全州有中医类别的硕士以上研究生占在职中医人才总数的 x%。评选命名了 xx 名 xx 州知名中医，其中有 x 名被命名为省级知名中医， 推荐 xx 名同志担任全国民族医药学会土家族医药专家委员会委员。通过加强中医重点专科建设，大力实施“三名”（名医、名科、名院）战略，全州共创建全国中医 民族医重点专科 x 个，省级中医重点专科 xx 个，州级中医重点专科 xx 个。先后整理出版了《民

　族医药丛书》、《xx 族医学概论》、《xx 州名中医医案集》等 学术专著 xx 部。研究成果获得了 xx 州科技进步一等奖。

　三、以行评促工作，成效显著

　 在省卫生厅和州纠风办的精心指导下，我局以深化医药卫生体制改革为重点，以办人民满意的卫生为目标，完善措施，细化目标，扎实推进各项卫生重点工作，实现了时间过半、任务过半的目标。

　 １、巩固完善新农合制度建设。xx 年全州共有 xxx 万农村居民参合，参合人数比上年增长 xx 万人，参合率达到 xx%。

　 ２、巩固完善基本药物制度。与各县市及省州属医疗单位签订了基药使用目标责任书，对二级以上医疗机构使用基药实现月报制度，二级以上医疗机构基本药物使用比例达xx%以上。

　 ３、深入开展公立医院改革试点。继续推进建始县公立医院改革试点，今年将来凤县和鹤峰县纳入全省公立医院改革试点，在 xx 月 xx 日启动相关改革工作。全州所有三级医院和二级综合医院均开展 114 预约诊疗服务。二级以上综合医院已全面实施电子病历。全州非公立医院医疗业务量增长了 xx%。已组建了 x 个以托 管、分院等模式的联合体。

　 ４、加强卫生服务体系建设。实施“六百工程”项目 xx

　个，其中地市级综合医院项目 x 个，民营医院建设项目 x 个，县级综合医院建设项目 x 个，县级中医院 建设项目 x 个，县级妇幼保健院建设项目 x 个，卫生监督机构建设项目 x 个。“六百工程”项目已竣工 x 个，进入内部装修的 x 个，进入土建施工的 x 个，开工率 xx%。总投资 xx 亿元，现已完成投资 x 亿元，完成投资总额的 xx%。

　 ５、提高医疗服务能力。xx 州中心医院推进 xx 区域医疗中心建设步伐，已步入全省地市级综合医院第一方阵。州xx 医院已顺利通过国家三级甲等中医医院复审。xx 学院附属民大医院已确定为三级医院，并积极创建三级甲等医院。

　医院学习贯彻 “九不准”自查自纠报告

　 纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下：

　首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻 “九不准”的具体要求。

　其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

　最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自

　己。

　通过自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况，但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作打算：

　1、 进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。

　2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。。

　3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织

　进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药，特殊耗材的使用。

篇五：公立医院综合改革自查报告

imes;×医院 关于现代医院管理试点工作开展情况的报告 根据《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（国卫体改发〔2018〕50 号）《建立健全现代医院管理制度省级试点工作方案》（鄂卫通〔2019〕21 号）文件要求，结合湖北省试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务，我院明确责任分工，狠抓工作落实，取得了一定的工作成效。现将工作开展情况报告如下：

　一、工作开展概况

　（一）加强医院党建工作

　 落实了党委领导下的院长负责制，细化落实中办印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确的 9 项职责和省委办公厅印发的《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》(鄂办发〔2018〕42 号)。落实《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》(国卫健党发〔2018〕29 号)。

　合理设置医院党建工作机构，院党委下设 10 个在职职工支部和 1 个退休职工支部，实现了科室全覆盖。每个支部均有效整合临床、医技、后勤科室党员，推进了党建工作与医疗业务管理紧密结合，加强了党的全面领导。

　坚持党管人才原则，加强对医院人才队伍和广大知识分子的政治引领与政治吸纳，近几年共确定入党积极分子、发展对象、预备党员 100 多人。对医院人员招用、人才引进等把好政治关。建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系，为职称晋升、选拔任用提供了标准。建立了医院领导班子联系高层次人才制度，坚持“干部党员化，

　党员干部化”原则。

　（二）制定医院章程

　 制定××医院章程，明确医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。以章程为统领，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。

　（三）完善医院议事决策制度

　 明确医院党委与行政领导班子议事决策制度，健全党委会、院长办公会议事决策规则，明确各自决策事项和范围，一般性行政工作、业务工作由院长办公会议确定，“三重一大”事项必须由党委会做最终决定。

　（四）发挥专家治院作用

　 截至目前已成立医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会等八大委员会，后续将逐步建立临床路径管理委员会、应急管理委员会、重症医学管理委员会等相关质控组织，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。

　（五）落实医疗质量安全核心制度

　 严格落实 18 项医疗质量安全核心制度、严格执行《医院管理制度（篇）》。医院医疗质量安全指标(手术患者围手术期住院死亡率、手术重返率、重点病种住院死亡率、每万名出院患者医疗事故发生次数等)实行院、科两级目标责任制，目前已趋于合理。

　（六）进推进药品、耗材合理使用

　 建立处方审核质量监测指标体系。医院所有处方均由药师审核通过后进入划价收费和调配环节。合理降低医院门、

　急诊患者抗菌药物处方比例和住院患者抗菌药物使用率。完善院内耗材准人遴选机制，明确设备科为高值耗材管理科室、采购办负责阳光采购，逐步健全高值耗材使用点评和异常使用预警机制。

　（七）健全医院财务资产管理

　建立健全全面预算管理制度，推进建立国有资产报告制度，提高资金资产使用效益。加强成本核算、预算管理、内部控制管理，提升医院运行效率。逐步推进医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。2021 年落实了公立医院总会计师制度，明确总会计师职责和权限，统筹管理医院经济工作。

　（八）优化医院收人结构

　①调整理顺医疗服务价格，提升医疗服务水平，逐步提高医疗服务收入(不包括药品、耗材、检查、化验收入)在医院总收人中的比例。

　持续推进

　②在推行合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量与安全的前提下，调动全院科学控费、控制成本的积极性，不断优化医院收人结构。

　（九）推进支付方式改革

　 实行多元复合式医保支付方式，目前剖宫产、血透等已实现按病种付费，逐步开展按疾病诊断相关分组(DRGs) 付费。在规范中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的医疗机构针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，加快制剂室建设，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

　（十）调动医务人员积极性

　 依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。对医院紧缺、高层次人才，由医院申请、卫健局批准实行专项招聘。打破专业技术职务

　聘任终身制，实行任期制和聘任期满考核机制，形成有激励、有约束、能上能下、能进能出的灵活用人机制。科学制定医院内部绩效分配办法，实行消供、保洁、保安第三方业务外包形式有效降低医院运行成本。

　（十一）健全完善后勤管理

　 坚持医院“后勤一站式”服务模式，推进后勤服务社会化。推进医院节能降耗工作，降低万元收人能耗支出。

　（十二）加强医院文化和医德医风建设

　 建立党委主导、院长负责、党建办齐抓共管的医德医风工作机制，建立健全医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先和定期考核等直接挂钩。

　（十三）全面开展便民惠民服务

　 加强智慧医院建设，建立医院微信服务号，应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间、内容，逐步构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。进一步改善医疗服务，优化就医流程，实现诊间支付。科学实施预约诊疗，远程医疗、多学科联合诊疗模式。开展优质护理服务，加强志愿者服务与管理。着手探索医疗服务多元化发展，在保证基本医疗服务需求的前提下，开展特需门诊、高干病房、家庭医生等特需服务，满足多层次、多样化健康服务需求。

　（十四）积极参与分级诊疗制度建设

　 积极参与多种形式的医联体建设，作为利川市医联体牵头单位完善利川市医联体内部管理制度体系，加强成员单位的医疗质量、资源配置等管理，提高医院双向转诊率。建立远程医疗、远程教学、远程培训等服务。

　（十五）完善内部监管

　健全医院内部监管制度，加强对医务人员资格及执业行为的监管，制定并落实高值医用耗材、辅助用药等相关管理制度。

　二、举措创新探索

　(一)增强信息支撑，方便患者就诊 为了方便患者来院就诊，医院建设了银医自助系统。通过分布在医院各个楼层的近 40 台自助机，患者可以在全院任何地方就近挂号、缴费、查看并打印检验报告、查看在院期间的费用信息。支持微信、支付宝、银行卡等多渠道支付，有效减少了患者排队等候时间。

　(二)利用网络系统，拓展服务空间 针对预约挂号、在线缴费、在线问诊、信息查询等患者需求，医院开发了自己的服务号，推进互联网医院建设。使患者能够通过微信、APP 等多渠道实现挂号、缴费、咨询、信息查询。简化了就诊流程、拓展了服务渠道，使患者满意度得到了有效的提升。

　(三)准确医院定位，合理控费降费 明确医院功能定位，结合医院双向转诊制度，加快与乡镇卫生院医疗联合体建设，优化医疗资源结构布局，提升基层医疗卫生机构服务水平，促进分级诊疗制度健康。针对合理使用医保资金，合理控费方面，根据 2020 年医院医保定额情况，与各临床科室签订了《医保管理目标责任书》，明确规定各科室医保定额，重点数据指标。并采取每月监测数据，数据通报等形式协助临床科室合理控制医保资金使用。

　(四)健全监管体系，加强执业监管 根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、

　《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《手术分级管理办法》等规定，分批次组织临床医师处方资格培训考核、技术操作考核认定，考核合格授予相应的处方资格和手术操作权限。严格落实高值医用耗材、辅助用药和外购药品管理制度。

　（五）提高质量意识，强化医疗考评 把优化服务流程，提高医疗质量，强化医疗考评，作为质量管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关；按照修订的医疗质量考核标准，采取每月医疗质量督查与终末病历考评相结合，督促医务人员认真落实国家法律法规、医疗核心医疗制度和技术操作规程。每月底前，汇总基本医疗工作情况、分析医疗质量存在的问题、促进医疗质量持续改进，形成医疗质量工作简报。

　（六）树立风险意识，做好风险管控 树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制。落实医疗安全事件报告制度和预警制度，建立医疗质量与安全持续改进机制，定期分析医疗安全风险点，不断完善管理体系。建立临床科室医疗安全上报与反馈、改进机制。

　三、存在的主要问题

　一是除卒中中心、胸痛中心、肿瘤综合治疗中心外，创伤急救中心、孕产妇急救中心、新生儿急救中心等尚未全面建成。二是康复、心血管专科联盟建设有待深入推进。三是作为利川市医联体建设牵头单位，整个医联体内部制度建设还有待加强。四是医保总额付费在一定程度上限制了医院发展，建议实行单病种、DRGs 等按比例付费模式。

　四、下一步工作思路 (一)加快质控中心建设，推动学科专业发展。

　加强医疗质量管理，不断提高医疗质量和医疗服务水平，加快区域内医疗质量控制中心建设，尤其是作为利川市内科、外科、妇产科、五官科、儿科等五大质量管理控制中心挂靠单位，有责任有义务推动区域学科专业建设。督促医疗质量控制中心制度建设、工作目标、流程管理、学科发展等工作的发展。坚持缺位发展思路，利用学科专业地域优势，着力推进风湿免疫、老年病、营养等区域缺位专业学科建设。

　(二)推动智慧医院建设，构建院前急救体系。

　以建设智慧医院和互联网医院为契机，建立院前医疗急救中心（120）与院前急诊的信息共享机制，提升危急重症救治能力。优化提升卒中中心、胸痛中心建设，形成区域协同的急诊急救服务网络。

　(三)推进分级诊疗模式，加快医联体建设。

　进一步借武汉大学中南医院及武汉市中心医院对口帮扶加大人才培养和技术提升，加强宜昌市中心人民医院医疗技术协作集团医联体、武陵山医疗集团医联体成员单位的横向合作，同时加强对利川市医联体成员单位的纵向指导。着力构建优质高效的医疗卫生服务体系，优化医疗资源结构布局，提升基层医疗卫生机构服务水平，推进分级诊疗模式。

　××医院

　2021 年 12 月 28 日

篇六：公立医院综合改革自查报告

改革工作自查报告 泸州市龙马潭区中医医院

　 关于 XX 年公立医院综合改革工作自查报告 XX 年 12 月1 日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，XX 年 9 月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位，迄今为止医改工作已 5 年。XX 年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公 藤 立医院综合改革实施意 喝 见》的有关标准，进行 秆了逐条自查，在“取消 腰 以药补医”、“分级诊 颊 疗”、“提升服务能力 陌 ”、“病员满意度提升 如 ”等方面取得了显著成 沈 效，为了更好地推进下 仪 一步医改工作，现将关 贮 于 XX 年公立医院综合 驱 改革工作自查从九个方 棘 面报告如下：

　一、深化 刊 管理体制改革 1、建立 娠 科学的县级公立医院绩 谎 效考核制度

　 根据国 炎 家关于医疗卫生机构绩 研 效评价的指导性文件， 愈以公益性质和运行绩效 路 为核心，突出二级甲等 皖 中医医院公益性服务功 衣 能、合理用药、均次费 队 用控制、运行效率和社 愚会满意度等考核指标， 仟 制定了医院绩效考核方 爷 案。在绩效分配上向临 威 床一线科室、关键岗位 步 、重点科室倾斜，制定 月了岗位工作基量，将服 幽 务人次转化为服务工作 喝 量计算绩效，

　未直接将 怯 绩效与医务人员的创收 扎 挂钩，此举充分调动了 癣 医务人员的工作积极性 见 ，推动了医德医风建设 邢 。对绩效分配

　 方案 锋 正在进行优化，逐步引 院 入第三方评估，达到提 靡 升考核的客观公正性。

　叮 每月进行考核，考核结 蔬 果全院通报，绩效奖发 荒 放公开，实行绩效奖发 样 放确认制。

　2、健全县 崎 级公立医院内部管理制 底 度

　 逐步完善医院内 额 部决策和制约机制，实 询 行重大决策、重要干部 贯 任免、重大项目实施、 怯 大额资金使用集体讨论 抨 ，院办记录在案，形成 橙 医院文件下发执行并上 邪 报区卫计局备案，发挥 写 党支部的政治核心作用 水 和职工代表大会的民主 萍 监督作用。医院加强了 竿 财务会计管理，每月接 鞘 收区卫计局财务科的督 液 导检查，逐步规范化了 产 成本核算和成本管理。

　屹 医院成立了质控办，协 版 助医务科、护理部加强 蛙 了医疗质量管理与控制 女 ，每月接收区卫计局医 债 政股医疗质量监督检查 午 ，对发现问题即时整改 战 或专题研究整改，逐步 壤 规范了临床检查、诊断 浴 、治疗、使用药物和植 我 入类医疗器械行为，落 恭 实了医疗质量安全的核 举 心制度和基本规范，对 练 病历书写、查房、疑难 涯 病例和死亡病例讨论、 蜀 手术安全管理和急诊抢 壹 救等进行重点管理，医 帐 务科、护理部每日深入 鹰 临床科室进行环节质量 壤 控制督导，分管院领导 维 每周一次，院长每月一 愿 次，全年度共查房 22 意 0 次，基本达到医疗质 语 量控制监督全覆盖。进 扒 一步优化了医院服务流 各 程，医院导医标识显著 卸 明了，方

　便了病人，有 廉 效改善医院服务

　 ， 争 积极推行妇产科、名医 叉 专家预约诊疗服务，全 亡 年预约门诊 3000 人 就 次，优质护理服务覆盖 早 7 个病区，覆盖率 10 卫0%，医务科安排了郭 蛛 雄医师作为专职便民门 宜 诊医师，开设了泸州市 筐 首家、全省第三家的戒 灭 烟门诊，创建了无烟医 藻 院。医保办为医保居保 弦 病人进行基本医疗保障 际 费用即时结算，在医院 笑 门

　 诊大厅 LED 显 毕 示屏、各病区走廊、门 铸 诊部走廊等显著地方公 杏 示了收费项目，住院部 写 实行了一日费用清单发 并 放制。由护理部开展患 停 者满意度调查和出院患 锌 者回访活动，认真倾听 瑶 群众意见，及时解决群 窑 众反映的突出问题，全 滥 年开展满意度调查 35 再 6 人次，满意度%，出 宰 院病员回访 6720 人 乡 次，回访率 91%，满 礼 意度 93%。泸州市司 醒 法局派驻我院人民调解 讯员 1 名，全年度共调解 答 4 次，调解成功率 10 药 0%并全部经人民法院 卷 免费司法确认，制作了 腾 法院调解书。

　 “三 挚 重一大”具体做法：对 赞 重大决策、重大项目、 浸 重大人事、重大资金的 腋 使用方面都进行充分的 移 调研，充分征集广大干 展 部职工意见和建议，并 叶 召开职工代表大会，让 由 职工主动参与到医院民 矢 主管理中来，医院职工 扦 积极为医院发展献计献 稳 策，XX 年至今，召开 雪 职工代表大会 12 次， 供 分别对医院绩效分配方 唆 案、工资改革、大型医 分 疗设备购置、医院职能 虎 科室、临床医技科室主 洒 任和护士长竞聘、IC 殴 U、血液透

　析中心、窥 青 镜中心、检验中心、放 塔 射中心建设等进行认真 蒸的审议和决定。积极开 豆 展党支部和群团活动， 饮 定期收集和听取职工的 晕 意见与建议，定期实行 刃 院务公开，通过医院简 涛报群、医院网站、医院 佯 职工大会、中干会等层 旗 面公开医院的重大事项 隧 ，充分发挥党支部的政 剑 治核心作用，让全院职 绣工都来主动关心医院发 搔 展。

　二、深化补偿机制 律 改革 1、取消以药补医 嚣

　XX 年 9 月我院被 芽 确定为四川省 27 家首 逊 批取消“以药补医”试 积 点县级医院，于 XX 年 岿 1 月 1 日实施西成药、 愤 中

　 成药零利润，政 弓 策性亏损以调整医事服 涣 务收费和政府补助两个 妈 渠道给予补偿，XX 年 卜 至 XX 年各级财政对医 拓 院的投入已足额落实到 家 位，每年财政补助为万 率 元，三年共计万元。

　2 颈 、医疗服务价格

　 医 吏 院依据“总量控制、结 非 构调整、有升有降、逐 桅 步到位”的原则，经上 滚 级政府部门批准，取消 匝 药品加成导致的政策性 被 亏损，亏损 70%通过 蔬 上调部分医疗服务项目 阉 价格上调6 元、住院诊 沁 查费上调 9 元、1/2 逐 /3 级护理费上调 9 元 杂 ）补偿；亏损 20%按 悯 照省级财政 1 元/人， 情 市级财政 1 元/人，区 京级财政补足余额补偿； 氓 医院自己消化余下 10 寒 %亏损的方式解决。体 盔 现了医务人员技术劳务 栓 价值，综合考虑到了取 进 消药品加成、医保支付 搐 能力、群众就医负担以 剧 及龙马潭区经

　济社会发 檬 展水平等因素，逐步理 夷 顺医疗服务比价关系。

　移 进一步合理提高了诊疗 淮 、手术、护理、床位和 需 中医服务等项目价格， 厚 降低药品和高值医用耗 誓 材价格，降低大型医用 巾 设备检查和治疗价格。

　险 鼓励了临床医务人员通 肚 过提供优质服务获得合 躬 理收入。价格调整政策 多 与医保支付政策相互衔 断 接。

　3、政府投入

　 古 我院是龙马潭区人民政 海 府主办，区人民政府建 崖 立常态化的经费补助制 用 度，XX 年购买设备 1 刊 1 台，价值万元；XX 肝年购买设备 25 台，价 穴 值万元，购买病床 90 米 套，价值万元；XX 年 歌 购买设备 27 台，价

　想

　值万元；XX 年 4 月 菌 13 日省级补助到账万 云 元。落实对县级公立医 煽 院符合规划的基本建设 恼 及大型设备购置、重点 焉 学科发展、人才培养、 妒 符合国家规定的离退休 锗 人员费用、政策性亏损 渐 、承担公共卫生任务和 秉 紧急救治、对口支援等 绅 政府投入政策。落实对 打 中医的投入倾斜政策。

　莉

　三、完善药品供应保障 斧 制度 1．药品采购

　 谩 医院使用的药品全部通 掷 过省医药集中采购平台 邦 采购。坚持质量优先、 鞠 价格合理原则，采取量 詹 价挂钩、双信封制、招 涛 采合一的省级集中招标 勇 采购模式，实现了基本 蜘 药物与非基本药物采购 雹 机制相衔接。优先配备 荐 使用基本药物和常用低 涌 价非基本药物，提高了 狭 基本药物和常用低价非 藐 基本药物

　使用比例。坚 玄 持公开透明、公平竞争 兢 ，推进高值医用耗材网 瓜 上阳光采购，高值医用 营 耗材生产经营企业必须 蔗 通过了省医药集中采购 凄 平台开展网上交易。在 继 保证质量的前提下，优 异 先采购国产创新药品、 靳 四川造药品、高值医用 跟 耗材和器械，对已纳入 伶 采购平台的泸州造药品 棠 、耗材和器械优先采购 筏 。

　2．保障药品供应措 惦 施

　 药品配送由中标 皂 企业配送，减少流通环 帕 节，规范流通秩序。逐 师 步完善了低价、短缺药 闯 品的供应保障机制。建 牙 立《药品采购供应管理 押 制度》《药品储存管理 雨 制度》《药品效期管理 漏 制度》等相关管理制度 垂 ，加强了药品储存管理 阅 ，改善药品储存保管条 殷 件，防止贮藏不当影响 些 药品质量，保障了人民 至 群众用药安全有效。

　深 勿 化作风建设自查评估报 弃 告五个建设自查报告

　瓶

　今年以来，按照厅党 皖 组关于加强全省国土资 朽 源系统五个建设的重要 侦 部署，我院紧紧围绕省 映 厅中心工作，将五个建 砒 设与加强内部管理、促 旭 进业务发展紧密结合起 签 来，与精神文明建设结 锌 合起来，与群众路线教 席 育实践活动结合起来， 宰 以提升核心竞争力、创 越 建全国一流名院为目标 卸 ，内强素质，外塑形象 时 ，全力提升技术服务水 短 平，各项工作取得了预 描 期成效。现将自查评估 羽 的情况报告如下：

　一、 镍 五个建设进展和成效

　 她

　继续巩固和扩大党的 沽 群众路线教育实践活动 姻 成果。认真学习党的十 恋 八大和十八届三中、四 径 中全会精神，紧密结合 例 党的群众路线教育实践 巨 活动、我能为推进深化 揉 改革和转型发展做什么 他 学习实践活动和门好进 签 、脸好看、事仍然难办 徒 不良作风专项活动，解 躲 放思想求创新，砥砺奋 冷 进谋发展。一是始终注 腐 重理论学习。根据年度 硝 理论学习计划和年度党 芯的工作要点，适时组织 旬 召开院党总支会、院务 脱 会和全体人员会议，认 遭 真传达学习厅党组关于 拓 五个建设的系列要求， 乾同时做好干部职工的思 低 想发动工作，通过自学 番 、讲座、座谈等多种学 滦 习方式相结合，切实增 杉 强院全体干部职工贯彻 遮执行上级精神紧迫感、 只 自觉性和主动性。二是 摇 始终注重求实创新。院 痔 党总支带头学习习近平 训 总书记兰考重要讲话精 兆神，切实践行三严三实 躺 ，坚持谋事实、创业实 沃 、做人实，开展广泛深 鸳 入的基层调研活动，摸 欺 情况，找症结，理清了 跃工作的思路。

　 做到 氓 了理论与实践结合、吸 贝 收与创新结合、巩固与 糕 发展结合，有力地保障 影 了院党总支强有力的凝 匝 聚力和向心力。

　 规 涌 范管理，切实把五个建 努 设落到实处。XX 年， 凑 厅党组对我院领导班子 潦 成员进行了调整，调整 叔 期间和调整后院领导班 站 子成员坚守职责，坚决 淡 拥护和服从厅党组决策 帮 安排，以实际行动确保 陕 院各项工作实现无缝衔 罩 接和稳步推进。一年来 用 我院党务、院务、队伍 邮 建设、业务工作深度融 侣 合，全

　面提高服务发展 摩 水平，五个建设工作取 你 得预期成效。一是加强 缝 制度建设。建立了院项 毛 目招标领导小组和设备 诽 采购领导小组，使这两 倪 项工作公开化、制度化 肿 。及时修订完善《会议 旬 制度》、《车辆使用管 议 理办法》等十几项工作 停 制度和管理办法，确保 穴 院各项工作顺利开展。

　肢 先后制订完善了《档案 燃 管理规定》、《文书材 压 料整理及归档办法》和 蕴 《项目成果资料管理办 因 法》等制度，进一步规 怪 范了项目成果资料档案 标 管理，建成了比较规范 盔 的综合档案室。二是加 脏 强作风建设。坚持把五 蕉 个建设活动和党的群众 扰 路线教育实践活动相结 喻 合，进一步转变作风， 终 深入基层，密切联系群 株 众，通过作风转变提高 移 履职能力，推动工作开 戈 展。深入调查研究。建 蔑 立业务工作调研制度， 噪 倡导求真务实之风，倡 潍 导艰苦奋斗之风。严格 格 落实省厅《加强作风建 婆 设厉行勤俭节约反对铺 颇 张浪费的通知》、《厅 骗 机关公用经费包干实施 枣 办法》等文件要求，进 责 一步压缩经费支出，节 懈 约使用办公用品，积极 周开展节能宣传周活动。

　寒 定期开展中层干部交流 迁 会，开诚布公，互相通 蔑 报院属各部门的业务工 敬 作，制定考量措施，打 佯造团结和谐的班子，形 肛 成奋发有为的集体，真 主 正达到团结、交流、团 北 结的目的。提高工作效 坪 率。倡导高

　 标准、 郑 严要求、快节奏的工作 姨 作风，每项工作明确专 盘人负责，要求必须限期 巩 完成，坚决不让领导布 栓 置的工作在个人手中延 鼻 误。三是加强能力建设 堡 。院党总支坚持把理想 拂

　信念教育作为核心价值 月 体系建设的重要内容， 殴 以向寻明胜和杨艳萍同 涟 志学习活动为契机，结 肉 合我院工作实际，加强 患和改进院中心组学习。

　杂 开展专题辅导和讨论， 敏 集中研讨国土资源法律 踏 法规、管理实务以及国 姑 家大政方针，积极参加 凶国土资源大讲堂活动， 波 切实做到理论联系实际 红 ，切实做到学有所获、 刹 学以致用、用有所成。

　窄 牢固树立全院一盘棋思 声想，坚持一切以大局为 有 重，从全局出发，正确 挣 处理个人与集体、局部 恤 与全局的关系，坚决服 顶 从整体、服从大局。院 夜领导带头讲政治、顾大 唉 局，做到政治上相互关 湍 心、共同提高，工作上 监 协调配合、相互支持。

　汛 对院内重要事项，实行 雍民主集中制，保障各项 榴 决策的科学性、民主性 谚 、针对性，努力形成团 渗 结和谐、干事创业的良 速 好氛围。四是加强党风 啃廉政和干部队伍建设。

　吗 规划院切实落实党风廉 疹 政建设责任制，强化制 协 度建设，强化廉政风险 绑 防控，明确规划院的主 骡要职责及岗位设置、全 骗 院廉政风险防控点及个 乍 人廉...

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