乡镇高血压患者危险因素及实施对策

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　乡镇高血压患者的危险因素及实施对策

　信志远

　朱建国 （新疆伊犁州察布查尔县绰霍尔乡卫生院

　835300）

　【摘要】

　目的

　分析和探讨乡镇高血压患者的危险因素及实施对策。方法 以我院 2009 年 5 月～20110 年 5 月收治的乡镇高血压患者 480 例为研究对象，认真观察并统计各种危险因素，对各危险因素根据相关标准进行评价，然后比较危险因素的统计结果。结果 各种危险因素中，用药依从性差对高血压的影响明显高于其它因素，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对乡镇高血压患者的各种危险因素进行有效控制的过程中，我们应将治疗重点放在对患者用药依从性的改善上[1]。这对于持续有效控制患者血压，降低脑卒中的病发率具有重要的临床指导意义。

　【关键词】高血压

　因素

　干预

　 1 资料与方法

　 1.1 临床资料

　 我院于 2009 年 5 月～20110 年 5 月共收治乡镇高血压患者 480 例，其中，男 265 例，女 215 例，年龄为 45～87 岁，平均（56.8±2.7）岁，病程最短 1 个月，最长 36.8 个月，平均（10.5±4.2）个月。480 例患者的文化程度情况：高中及以上学历 220 例，初中及以下学历 260 例，所从事职业：189例为农民，119 例为工人。

　 1.2 方法

　 认真观察并统计各种危险因素，对各危险因素根据相关标准进行评价，然后比较危险因素的统计结果。

　 1.3 评价标准

　 评价标准取可能对高血压产生一定影响的危险因素[2]，如：高脂或高盐饮食习惯，缺乏运动，酗酒、吸烟，工作压力大，情绪易波动，用药依从性差，缺乏相应的自我保健意识，未接受定期健康检查，个体认识水平低。

　1.4 统计学处理

　 统计学软件选用 SPSS13.0，计量资料进行 t 检验处理，计数资料采用χ2 检验处理，P﹤0.05 为差异有统计学意义。

　 2 结果

　 将高血压各危险因素统计结果进行比较，结果如表 1 所示。

　 表 1 高血压各危险因素比较情况

　通过表 1 不难看出，各种危险因素中，用药依从性差对高血压的影响明显高于其它因素，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

　 3 综合干预

　 3.1 加强高血压基础知识教育

　 高血压是常见的慢性疾病之一，主要表现为患者血压升高，常伴有心悸、头晕、头痛、疲劳、颈项板紧等并发症，通常为持续性，程度较轻，当劳累或紧张时其症状会明显加重，经休息后症状通常可自行缓解，且和血压没有必然性联系[3]。部分高血压患者可伴有一些严重性并发症，如鼻腔出血、视力模糊等。约有 20%的患者正常情况下无明显症状，当发生心、肾、脑并发症或血压测量时才被诊断为高血压。目前，还未发现能够根除高血压病的有效药物和治疗方法，一旦患者病后，需终身治疗。只要高血压患者尊行医嘱，并养成良好的生活习惯，其血压可以得到良好的控制，期望寿命受高血压的影响程度可降到最低。

　 3.2 食疗干预

　 首先，要严格控制食用盐的摄取量，人体摄入过量的钠盐后，可使血液的粘稠度增加，同时血管收缩，血流量减少，造成机体的血氧供应不足，此时机体会主动提高血压，以获得足够的血氧供应。通常，食用盐的摄入量应控制在每日 3g 以下，不食或少食高含盐量的食物，如咸菜、腌熏食物、乳腐等。其次，要控制好饮食量，根据每日的活动量，并结合患者的性别、体质差异适量饮食，以微饱为宜，晚餐更要少食，七分饱即可。再将，要低脂饮食，通常高血压患者易伴有高血脂及肥胖症，因此应减少食用高脂肪食物，特别是尽量不食含动物脂

　肪的食物，应多食用富含高钙及维生素的食品，多食含钾食物，如多叶疏菜、瓜果、海带番茄、香蕉等。

　 3.3 用药依从性干预

　 提高依从性主要依靠医疗过程中社区医师的服务行为，而对药师服务的要求则相对较少。患者和医师交流对提高依从性最重要，起主要作用。社区医务人员应积极拓宽服务范围，采取更加人性化的服务方式，树立起良好的职业形象，在患者的治疗过程中发挥出应有的作用。医患之间保持足够的沟通、尽量简化用药方案、充分考虑用药的经济效用、宣传用药相关知识、发药时标明用法用量、告之用药注意事项等是提高依从性的重要途径。在医疗服务中，要特别注重这些问题的解决，使患者的用药依从性提升到一个较高的水平。

　 4 讨论

　 近些年，我国高血压患者数量呈逐年上升趋势，并且，多数患者均伴有一个或更多心血管危险因素，常死于心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等疾病。高血压易引发多种并发症，这与高血压危险因素有密切关系。在治疗过程中，虽然采取了积极降压和控制措施，引发冠心病的几率依然较高，因此，在积极降压和控制治疗的同时，应采取有效的危险因素控制措施。

　 本文重点分析和探讨了乡镇高血压患者的危险因素及实施对策，在多种危险因素中，用药依从性差对高血压的影响明显高于其它因素，约占患者总数量的 58.13%。因此，在对各种危险因素进行有效控制的过程中，我们应将治疗重点放在对患者用药依从性的改善上。这对于持续有效控制患者血压，降低脑卒中的病发率具有重要的临床指导意义。

　 参 考 文 献 [1]杨林,孙静,栗艳,郝璐,房海英.对高龄高血压患者危险因素的综合干预[J].中国中医急症,2009(10)：173-174. [2]顾寒英,高淑娜,张伟.天马镇居民高血压患病现况调查[J]. 现代预防医学,2011(06):225-226. [3]全世超,王淑芬,陈瑞像,潘景业.城市社区高血压人群 5 年血压综合干预对危险

　因素影响[J].医学研究杂志,2006(10):312-313.

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