六字诀对抑郁症患者抑郁、焦虑情绪影响

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　分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３． ７ ４  密  级 ：

　公 开  学  号 ：Ｔ ２０ １ ４ １ ８ ４ ８  单 位 代 码：１ ０ ３ ９ ３  ＿  涵 ｔ ｆ ｆ 邊上＃  Ｆ Ｕ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ  Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ  Ｏ Ｆ  Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ ＮＡ Ｌ  Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ  硕 士 学 位 论 文  六 字 诀 对 抑 郁 症 患 者 抑 郁 、 焦 虑 情 绪 的  影 响  Ｔ ｈ ｅ  ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃｅ  ｏ ｆ  Ｌ ｉ ｕ ｚ ｉ ｊ ｕ ｅ  ｏ ｎ  ｄ ｅ ｐ ｒｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ  ａ ｎ ｄ  ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ  ｉ ｎ  ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗ ｉ ｔ ｈ  ｄ ｅ ｐ ｒｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ  研 究生 ：

　 高 瑾  指 导 教 师：

　 陈锦 秀教 授  专 业 名 称：

　 护 理 学  研 究 方 向：

　 康 复 护 理 研 究  申 请 学 位类 型：

　医 学硕 士 学 位  ２ ０ ２ ０ 年 ７ 月  中 国？福 州  

　学 位 论 文 质 量 承 诺 及 原 创 性 声 明 本 人 郑 觅 声 明：

　所提 交 的 学 位 论 文 已按答辩 专 家 意 见 进 行 认 真修 改？文 字和 图 表 均  无 错 误，内 容典 实 可 猫？ 论 文 书 写 和 格 式 符 合 学 校 相 关 规 定 ？ 本 学 位 论 文 是 在 异 师 的 指  导 下 ， 独 立 进 行 研 宂 工 作 所 取 得 的 成 果 ？ 除 文 中 己 经 注 明 引 用 的 内 容 外， 本 论 文 不 包 含  任何 其 他 个 人 或 集 体 己 经 发 表 或 撊写 过 的 研 宂 成 粜？ 对 本 文 的 研 究 做 出 贡 献 的 个 人 和 集  体，均 己 在 文 中 作 了 明 确 说 明 并 致 谢． 木 人完 全 意 识 到 木 声 明 的 法 律 结 果 由 本 人 承 担？  学 位 论 文 作 者 签 名： ％ —  签 字日 期：

　２０ ２ 抑：

　 ＜ 月 ）么 日 学 位 论 文版权 使 用 授 权 书  本 人 完 全 了 解 福 建 中 医 药 大学有关 保 留 和 使用 学 位 论 文 的 规 定， 即：

　研 宂 生 在 校 攻  读 学 位 期 间 论 文 工 作 的 知 识 产 权单 位 属 補 建 中 医 药 大 学 所 有 ？ 同 您 学校 保 留 并 向 有 关 部  门 或 机 构 送 交 论 文 的Ｓ 印 件 和 电 子 版． 允 许 学 位 论 文 被查 阅 和 借 阅８ 本 人 授 权 福 让 中 医 药 大 学 可 以 公 布 学 位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 ， 并 编 入有关数 据 库 进 行 检 索， 可 以 允 许 采  用 任 何 手 段 保 存 、 汇 编 学 位 论 文（ 保 密 的 学 位 论 文 在 解 密 后 进 守 此 规 定 ）

　？  １ 、 本 学 位 论 文 厲 于 （ 必 须 在 以 下 相 应 方 框 内 打“ Ｖ ”， 否 则一 律 按 “ 公 开 论 文 ” 处 理）

　： （１）

　保 密 论 文 ：

　□ 本学位论 文 Ｍ 于 保 密， 在  年 解 密 后 适用 本 授 权 书 ．  （ ２ ）

　公开 论 文 ：

　动 本学 位 论 文不 厲 于 保 密 范 围． 适 用 本授 权 书 《  ２ 、 是 否 同 意授 权 以 下 单 位（ 必 须 在 相应 方 框 内 打“ Ｖ ”， 否则一 律 按 “同 意 授 权” 处 理）

　，  未 经 授 予 的 单 位 不 得 转 栽：

　 防 同 怠 授 权  □ 不 冋 意 授 权  清华 大 学“中 固 学 术 期 刊 （ 光 盘 版 ）

　电 子 杂 志 社”  ｇ 立即 ／ □ ＿ 年 后 将 本 人 学 位 论 文 进 行 电 子 和 网 络 出 版 ， 并编入Ｃ Ｎ Ｆ Ｃ 丨 系 列 数 据 库 （ 《 中 国 优 秀 陴 硕 士 学 位 论 文 全文 数 据 库 》 和《 中 国 知 识 资 源 总 库 》 ）

　， 同 时 本 人 保 留 在 其 他 媒体发表 论 文 的 权 利．  本人签 名：

　签 字 日 期 ：

　２ ０ 二《 ？年  ＜  月工 ｉ日  导 师 签 名：

　 ７ ＼ Ｊ Ｐ，＃  ．  签 字 曰 期 ：２ ０  Ｐ 年＆  月 Ｗ  

　目 录  中 文摘 要 Ｉ Ｖ  Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ   Ｖ  弓 １  Ｗ   １  第一 部分理 论 研 宂 ３  １ 抑郁症发病 机 制 ３  １ ． １ 抑 郁 症 的 中 医 病 机  ３  １ ． ２ 抑 郁 症 的 西 医 发 病 机 制  ３  ２ 抑郁症 的 治 疗 现 况 ４  ２ ． １ 抗 郁 药 物 治 疗  ４  ２ ．  ２ 心 理 治 疗 ４  ２ ． ３ 中 医 物 理 治 疗  ５  ３ 六 字 诀 应 用 于 抑郁症 患 者 的 理 论 基础 ５  ４ 六 字 诀 在精 神 心 理 领 域 的 运 用  ５  ５ 研 宄 假 说 的 提 出 ６  ５ ． １ 练 习 六 字 诀 梳 理 肝 气 调 节 五 脏 功能  ６  ５ ．  ２ 练 习 六 字 诀 集 中 意 念 ６  ６ 研宄意义 ６  第 二 部分 研 究 对 象 和 方法 ８  １ 研 究 对 象  ８  １－１ 病 例 来 源  ８  １．２ 诊 断 标 准  ８  １ ．  ３ 纳 入 标 准 ８  １ ． ４ 排 除 标 准  ８  １ － ５ 剔除 标 准  ９  １ ． ６ 脱 落 标 准  ９  １ ．  ７ 中 止 标 准  ９  ２ 样 本 量 的 计 算和 随 机 分 组  ９  ２．１ 样 本 量 估 算 ９  ２ ．  ２ 随 机 分 组  １ ０  ２ ．  ３ 分 配 隐 藏  １ ０  ３ 干 预 方 法  １ ０  ３ ．  １ 常 规 药 物 治 疗 和 常 规 护 理 方案  １ ０  ３ ．  ２ 六 字 诀 训 练 方案  １ １  ３ ．  ３ 六 字 诀 训 练 注 意 事项 １ ２  ｎ  

　４ 评 价 指 标  １ ２  ４．  １ 人 口 学 资 料 及 患 者一 般资 料 １ ２  ４ ．  ２抑郁 程 度 １ ３  ４ ．  ３ 焦虑 程 度  １ ４  ４ ．  ４ 心 理 社 会 功 能 评 估  １ ４  ５ 统 计 学 分 析 １ ５ ５ ． １ 基 线 资 料  １ ６  ５ ．  ２ 主 要 结局 指 标  １ ６  ５ ．  ３ 次 要 结 局 指 标  １ ６  ６ 质 量 控 制  １ ６  ６ ．  １ 试 验 准 备 阶 段  １ ７  ６ ．  ２ 试 验 实 施 阶 段  １ ７  ６ ．  ３ 规 范 数 据 的 录 入 及 核 对  １ ８  ７ 伦 理 原 则 １ ８  ７ ． １ 自 愿 参 与 原则  １ ８  ７ ．  ２ 有 益 无 害 原则  １ ８  ７ ．  ３ 严 格 保 密 原则  １ ８  ７ ．  ４ 公 平 回 报 原则  １ ９  ８ 研 究 路 线 图  １ ９  第 三 部 分 研 究 结 果 ２０  １ 试 验 组 和 对 照 组 的一 般资 料 及 人 口 学资 料 比 较 ２ ０  ２ 试 验 组 和 对 照 组 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ－１ ７ 量 表 评 分 结 果 比 较  ２ １  ３ 试验 组 和 对 照 组 Ｓ Ａ Ｓ 评 分 结 果 比 较  ２ ２  ４ 试验 组 和 对 照 组 Ｓ Ｄ Ｓ 评 分 结 果 比 较  ２ ２  ５ 试验 组 和 对 照 组 席 汉 残 失 能 表 评 分 结 果 比 较  ２ ３  ６ 试验 组 和 对 照 组 心 理 社 会 功 能 量表 评 分 结 果 比 较  ２ ３  第 四 部分 分 析 与讨 论 ２５  １ 六 字 诀缓 解 抑郁症 患 者 的 的 抑郁 、 焦 虑 情 绪 的 效 果  ２ ５ ２ 六 字 诀 对 抑郁症 患 者 心 理 社 会 功 能 的效果 ２ ５  ３ 六 字 诀 在精 神 心 理 领 域 的 运 用 前 景  ２ ６  ＾  ＾   ２７ 本 研 宄 的 不足 和 展望 ２ ８  参 考 文Ｍ   ２ ９ Ｗ  １   ３３ ＾ ＾   ４ ６ 参 考 文 Ｍ   ５ ４  ｍ  

　中 文 摘 要  目 的 通 过 观 测 抑 郁 症 患 者 接 受 六 字诀 干 预 后 汉密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分、焦 虑 量 表 评  分 、 席 汉 残 失 能 表 评 分、 心 理 社 会 功 能 问 卷 评 分 的 变 化 ，分 析 六 字 诀 对 抑 郁 症 患 者抑  郁 情 绪、 焦 虑 情 绪 以 及 心 理 、 社 会 功 能 的 影 响 。

　探 宄 六 字 诀 对 抑 郁症 患 者 抑 郁 情 绪 、  焦虑情 绪 及 心 理 社 会 功 能 的 干 预 效 果 ， 以 期 为 抑郁症 患 者 提 供 便 廉 、 易 行安 全 有 效 的  康 复 干 预 方 法 。 方 法 选 取２ ０ １ ９ 年 ３月 至２ ０ １ ９ 年 ７月 在 厦 门 市仙 岳 医 院 心 理 科符 合 世 界 卫 生 组 织 国  际 疾 病 分 类 第  １ ０  版 （ ｔ ｈ ｅ  Ｔ ｅ ｎ ｔ ｈ  Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ  ｏ ｆ  Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ  Ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ  ｏ ｆ  Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ，  １ Ｃ Ｄ－１ ０）

　中 精 神 疾 病 诊 断 的 有关抑 郁 发 作 和 复 发 性 抑郁 障 碍 （ Ｆ ３ ２、 Ｆ ３ ３ ）

　的 住 院 患 者 ６４ 例 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 产 生 随 机序 列， 将 患 者 随 机 分为 干 预 组 和 对 照 组 各３ ２例， 对 照 组 采 取 抑 郁  症 常 规 药 物 治 疗 和 常 规 护 理 方 案， 干 预 组 在 对 照 组 的 基 础 上 ， 实 施六 字 诀 训 练 。两 组 干 预 时 间 ４ 周 ， 每 天１次， 每 次３ ０ 分 钟。

　两 组 患 者 在 干 预前 均 接 受 患 者人 口 学 情 况 及  一 般 资料 （ 其 中 包 含 主 要 干 扰 因 素 ：

　药 物、 心 理 治 疗 、中 医 物 理 治 疗等 的 基 线 评 估 ）

　 的 评 估， 两 组 患 者分 别 于 干 预前 后 各 进 行 １ 次 指标 评 价 ， 评 价 内 容 ：（ １ ）

　抑郁 程 度：

　采  用 汉 密尔 顿抑 郁 量 表 （ Ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ  Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ  Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ－１ ７， Ｈ Ａ Ｍ Ｄ－１ ７ ）

　和 抑 郁 自 评 量 表（ Ｓ ｅｌ ｆ－  Ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅｓ ｓ ｉ ｏ ｎ  Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ， Ｓ Ｄ Ｓ ）

　；  ⑵ 焦 虑 程 度：

　 焦 虑 自  评量 表 （ Ｓ ｅ ｌ ｆ－ Ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ａ ｎ ｘｉ ｅ ｔ ｙ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ， Ｓ Ａ Ｓ ）

　； ⑶ 心 理 社 会 功 能：席 汉失 能 量 表（ Ｓ ｈ ｅｅ ｈ ａ ｎ  Ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ  Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ－ Ｓ Ｄ Ｓ）、 心 理 社 会 功 能 问 卷。

　 结 果  （ １ ）

　 ３ ２ 例 干 预 组 患 者 和３２ 例 对 照 组 患 者均完成 研 究 并 纳 入 结 果 分 析。

　 （ ２ ）

　基 线 比 较：

　干 预 前 干 预 组 和 对 照 组 患 者 的 人 口 学 情 况 及一 般 资料 比 较、以 及、  Ｈ Ａ Ｍ Ｄ １ ７、 抑郁 自 评量 表 、Ｓ Ａ Ｓ、 席 汉失 能 量 表 、 心 理 社 会 功 能 问 卷 的 各 评 估 指 标 经 比  较 均 无 统 计 学 差 异 （ 户 ＞ 〇 ．  ０ ５ ）。

　 （ ３ ）

　抑 郁 程 度：

　干 预后 干 预 组 患 者Ｈ Ａ Ｍ Ｄ １ ７量 表 总 分 及 焦 虑、 睡 眠 、 认知 、 阻 滞 因 子 均 低 于 对 照 组 患 者， 两 组 结果 经 秩 和 检验 ， 差异有 统 计 学 意 义（ Ｚ＞ ６．  １ ２ ０ ，／ Ｍ ）．  ００ １；  Ｚ 二－ ４．  １ １ ５， 产 ０ ．  ００ １ ；  Ｚ二 － ７．  ０４ ４ ， ／ Ｍ ）

　．  ０ ０ ０；  Ｚ二 － ２．  ０ ０ ９，／ Ｍ ）

　．  ０ ０ ０；  Ｚ二 － ５．  ９ ６ ７，／ Ｍ ）

　．  ０００ ）； 干  预 后 干 预 组 患 者 抑郁 自 评量 表 评 分 低 于 对 照 组， 两 组 结 果 经 秩 和 检 验 ， 差 异 有 统 计 学  意 义 （ Ｚ— ６．  ９ ３ ０ ，  ／ Ｍ ）

　．  ０００ ）

　；  （ ４ ）

　焦虑 程 度：

　干 预后 干 预 组 患 者 Ｓ Ａ Ｓ 评 分 低 于 对 照 组 ， 两 组 结 果 经 秩 和 检 验 ， 差  异 有 统 计 学 意 义 （ Ｚ＝６ ． ９ １ ９ ， ／ Ｍ ）

　．  ０ ０ ２ ）；  （ ５ ）

　心 理 社 会 功 能：

　干 预 后 干 预 患 者 席汉失 能 量 表 评 分 低 于 对 照 组 ， 两 组 结 果 经 秩  和 检 验， 差 异 有 统 计学 意 义 （ Ｚ＝ － ６．  ８ ３ ２，  ／ Ｍ ）

　．  ０ ０ ０ ）

　； 干 预 后 干 预 组 患 者 心 理 社 会 功 能  问 卷 评 分 低 于 对 照 组，两 组结果经 独 立 样 本ｔ 检 验 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 。

　 结 论  在 抑郁症 常 规 治 疗 及 常 规 护 理 的 基础 上 对 抑 郁症 住 院 患 者实 施 ４ 周 的 六 字 诀 训 练 ：

　⑴ 能 缓 解 患 者 的 抑 郁 情 绪 ； ⑵ 缓 解 患 者 焦 虑 情 绪 ； ⑶ 改 善 患 者 睡 眠 ； ⑷ 改 善  患 者 患 者 心 理 社 会 功 能；（ ５ ）

　有 利 于 患 者 回 归 社 会 。 关 键 词：

　六 字 诀，抑 郁 症，抑 郁情 绪，焦 虑 情 绪，心 理 社 会 功能  Ｉ Ｖ  

　Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｐ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｅ  Ｂｙ  ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ  ｓ ｉ ｘ  ｔ ｉ ｐ ｓ  ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ  ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ  ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ  ｓ ｃ ａ ｌ ｅ，  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓｓ ｉ ｏ ｎ  ｓ ｅ ｌ ｆ  ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｓ ｃ ａ ｌ ｅ  ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ，  ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ  ｒ ａ ｔｉ ｎ ｇ  ｓ ｃ ａ ｌ ｅ，  ｓ ｈ ｅ ｅ ｈ ａ ｎ  ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ  ｓ ｃ ａｌ ｅ  ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，  ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ  ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ  ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏｎ ｎａ ｉ ｒ ｅ  ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ  ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ，  ｔ ｏ  ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ  ｓ ｉ ｘ ｔ ａ ｃ ｔｉ ｃ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ  ａ ｎ ｄ  ａ ｎｘ ｉ ｅ ｔ ｙ  ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ  ｉ ｎ  ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗ ｉ ｔ ｈ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ  ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ  ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ  ａ ｎ ｄ  ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ  ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．  Ｔ ｏ  ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ  ｅ ｆｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ  ｌ ｉ ｕ ｚ ｉ ｊ ｕ ｅ ｏ ｎ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ  ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ  ａ ｎ ｄ  ｐ ｓ ｙｃ ｈ ｏ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ  ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｓ  ｉ ｎ  ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗ ｉ ｔ ｈ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ ，  ｓ ｏ  ａ ｓ  ｔ ｏ  ｐ ｒ ｏｖ ｉ ｄ ｅ  ａ ｎ  ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ，  ｅ ａ ｓ ｙ，  ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ  ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ  ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ  ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏｎ  ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ  ｆ ｏ ｒ  ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ．  Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ  Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ  ｏ ｆ  ｍ ａ ｒ ｃ ｈ  ｔ ｏ  Ｊ ｕ ｌ ｙ，  ２ ０１ ９  ｉ ｎ  ｘ ｉ ａ ｍ ｅ ｎ  ｃ ｉ ｔ ｙ  ｘ ｉ ａ ｎ  ｙ ｕ ｅ  ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｐｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｓ ｔ  ｉ ｎ  ｔ ｈ ｅ  ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ  ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ  ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏｎ＇ｓ  Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ  Ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ  ｏ ｆ  Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ，  １ ０ ｔ ｈ  Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ｛ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｅ ｎ ｔ ｈ  Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎ  ｏ ｆ  Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ  Ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ  ｏ ｆ  Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ，  ｔ ｈ ｅ  Ｉ Ｃ Ｄ －  １ ０）

　 ｉ ｎ  ｔ ｈ ｅ  ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ａｔ ｅ  ａ ｎ ｄ  ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ  ｅ ｐ ｉ ｓ ｏ ｄ ｅ  ａ ｎ ｄ  ｒ ｅｃ ｕ ｒｒ ｅ ｎ ｔ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ  ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ  （ Ｆ ３ ２． １，  Ｆ ３ ２． ２，  ａ ｎ ｄ  Ｆ ３ ３ ）

　 ｏ ｆ  ６ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ  ｏ ｆ  ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ  ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗ ｉ ｔ ｈ  ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ  ｎｕ ｍ ｂ ｅ ｒ  ｔ ａ ｂ ｌ ｅ  ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ  ｉ ｓ  ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ  ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ  ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ  ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ，  ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗ ｅ ｒ ｅ  ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ  ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ  ｉ ｎ ｔ ｏ  ｔ ｒ ｉ ａ ｌ  ｇ ｒ ｏｕ ｐ  ａ ｎ ｄ  ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ  ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，  ３２  ｃ ａ ｓ ｅ ｓ  Ｔ ｈ ｅ  ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｏ ｌ  ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ  ｔ ｏｏ ｋ ｔ ｈ ｅ  ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ  ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ  ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ  ａ ｎ ｄ  ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ  ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ  ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ，  ｔ ｈ ｅ  ｅ ｘ ｐ ｅｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ  ｔ ｈ ｅ  ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ  ｏｎ ｔ ｈ ｅ  ｂ ａ ｓ ｉ ｓ  ｏ ｆ  ｔ ｈ ｅ  ｉ ｍ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ  ｏ ｆ  ｓ ｉ ｘ  ｗ ｏ ｒ ｄ  ｆ ｏ ｒ ｍ ｕ ｌ ａ  ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ＊  Ｔ ｈ ｅ  ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏｎ ｐ ｅ ｒｉ ｏ ｄ  ｏ ｆ  ｔ ｈ ｅ  ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｓ  ｗ ａ ｓ  ３ ０ ｍ ｉ ｎｕ ｔ ｅ ｓ  ｏｎ ｃ ｅ  ａ  ｄ ａ ｙ ｆ ｏ ｒ ４  ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ．  Ｔ ｗ ｏ  ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ  ｏ ｆ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ  ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏｎ  ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ  ｆｒ ｏ ｍ  ｔ ｈ ｅ  ｄ ｅ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ  ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ  ａ ｎ ｄ  ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ  ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ  ...

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